Puede resultar un poco risible para algunos que Donald Trump en este momento se esté presentando como la persona que salvó el Obamacare durante su mandato. Debemos decirlo así porque si nos remontamos al pasado podemos recordar como durante el mandato de Donald Trump se hicieron múltiples intentos (más de 50) por eliminar, erradicar o por hacer más débil la Ley de Salud Asequible.
Te proponemos que leas este post, ya que en medio de una campaña electoral tan importante, el tema de los seguros médicos en Estados Unidos gana cada día más relevancia, sobre todo cuando más del 60% de la población en este momento apoya este programa de salud del Gobierno.
Intentos de Donald Trump por eliminar el Obamacare
Lo más cercano que tenemos y tal vez lo más poético fue en el 2017, cuando en aquel momento el actual Senador y fue candidato a la presidencia, John McCain -republicano por excelencia- héroe de guerra que en ese momento tenía un cáncer cerebral, votó en contra de que el seguro Obamacare fuera eliminado. Pero si nos remontamos a la historia hay muchísimas muestras de cómo durante la presidencia de Donald Trump se debilitó este programa de salud del Gobierno:
- el presupuesto de la publicidad del Mercado de Seguros Médicos en Estados Unidos se redujo un 90% (tiene serias consecuencias, ya que muchas personas todavía no tienen la conciencia suficiente sobre la necesidad de un seguro de salud).
- redujo el periodo de inscripción de los seguros de salud a 45 días (cuando estaba Obama en el poder el periodo de inscripción llegó a ser de 3 meses y en este momento con Biden en el poder también lo tenemos prácticamente por 3 meses. Recordemos que hay personas se inscriben a última hora y aumentando el periodo, mayor posibilidad de que más personas se inscriban).
- demandas legales constantes: una de las últimas y más importantes fue que una corte mayor de los Estados Unidos dijo que el Obamacare seguro médico era inconstitucional y esto tuvo serias gravedades porque porque Donald Trump, que era el presidente en este momento, apoyó esta resolución de la corte mayor y entonces entró en un litigio legal que duró varios meses hasta que la Corte Suprema de los Estados Unidos con una fuerte batalla de los demócratas entonces dijo que la Ley sí era constitucional.
- apostó porque los planes de salud a corto plazo más conocido en inglés como short term plans eran la supuesta solución de reemplazo. Pero estos planes de salud no tienen una cobertura idónea, sobre todo para las personas enfermas, porque tienen un máximo gasto de bolsillo elevado tienen un deducible elevado y también discriminan a las enfermedades preexistentes.
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La protección de las enfermedades preexistentes es un bastión para el Obamacare
La protección de las enfermedades preexistentes es uno de los principales logros que tiene este programa de salud del Gobierno. Antes del 2010 una mujer embarazada una persona diabética, una persona con cáncer, entre muchos otros, lo más probable era que fuera denegada su cobertura, porque los seguros médicos tenían un underwriter o calificador, que se encargaba de decir quién calificaba al seguro médico y quién no. Y en este caso también si te calificaban te podían aumentar el precio mensual por tener estas enfermedades.
Para que se tenga una idea, en Estados Unidos en 2023 habían casi 2 millones de personas enfermos de cáncer y alrededor de 38 millones de personas enfermos de diabetes. Sin dudas son números de personas demasiado grandes como para dejarlos desprovistos de una adecuada cobertura de salud.
En este sentido, todas las compañías de seguros médicos están obligadas, gracias a la Ley de Salud Asequible, a cubrir a las personas enfermas, no importa la enfermedad que tengan.
El Obamacare es hoy más popular que nunca
Un punto importante que debemos presentarte es que la aseguranza Obamacare en este momento es muy popular y te lo vamos a presentar con números. Y precisamente por la popularidad que tiene es que los políticos republicanos, que siempre sean opuesto a la existencia de esta Ley de Salud, están en este momento teniendo un lenguaje muy suave, muy modificado en torno a esta a esta ley, porque si se presentan desde la candidatura como que tienen la proyección de eliminarla, van a perder votantes. Precisamente por eso es que están hablando de que fueron los salvadores de la ley y de que la van a hacer aún mucho mejor.
Desde el 2012 se están sacando encuestas. Como podrás ver en el estudio de Kaiser Family Foundation (KFF) en 2011 la opinión general sobre la ley no era favorable: tan solo el 39% de la población la apoyaba. Si llegamos al año 2017, precisamente cuando Donald Trump está tomando el poder, ya estamos viendo cómo la popularidad llega a ser prácticamente un 49%.
Recordemos que Trump trata por todos los medios de repelar la ley, pero los demócratas empiezan a hacer una fuerte campaña en contra de su eliminación y la población empieza a tomar conciencia y a medida que va aumentando el tiempo aumenta la aceptación popular.
Cuando Joe Biden toma el poder a inicio del 2021 ya el Obamacare tiene un 55% de aprobación, y si vamos al 2023 tiene un 62% de aprobación, y en este preciso momento en el 2024 estamos en un 62% de aprobación.
¿A qué se debe la popularidad del Obamacare?
La popularidad de la Ley de Salud se debe a múltiples factores, entre ellos podemos resumir:
- cobertura de enfermedades preexistentes
- los hijos menores de 26 años pueden estar en las pólizas de sus padres
- inclusión de 10 beneficios esenciales dentro de las coberturas
- expansión del Medicaid
- subsidios aplicados a las primas mensuales y a las coberturas
Estas cuestiones han permitido un aumento considerable de la cantidad de personas con seguro de salud en USA en los últimos años. Vamos a ilustrarte con algunos números para que tengas una idea exacta.
Según el sitio web Statista, que reúne estadísticas oficiales al respecto, la cantidad de personas que había enroladas en el Obamacare marketplace en 2014 eran unos 6 millones y por el Medicaid unos 4 millones. Sin embargo, estos números comenzaron a ir en ascenso de manera considerable. En 2016 ya estos dígitos iban por 11 millones en cada programa, y en el 2021, cuando Joe Biden asume el poder, ya hay unos 30 millones de personas beneficiadas por ambos programas. Ahora en 2024 son unos 45 millones de residentes en Estados Unidos que reciben subsidios del Gobierno para tener un seguro médico económico o gratuito y de esos, más de 20 millones están enrolados dentro del Mercado de Salud.
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Con el Obamacare ha disminuido la cantidad de población no asegurada
Otro elemento muy importante con respecto a la Ley de Salud Asequible es la disminución considerable de personas no aseguradas en USA. Para que se tenga una idea, en el año 1997 había unos 41 millones de personas sin cobertura de salud en Estados Unidos. Si vamos al 2010, ya saliendo de la crisis económica, estamos hablando que había 48 millones de personas sin cobertura médica y desde que Obama toma el poder vemos un descenso considerable en estos números. (Todos estos datos los puedes encontrar en⏭️ Número de personas sin seguro médico en Estados Unidos de 1997 a 2023).
Ya en el 2013 son 44 millones de personas sin seguro médico, ya en el 2014 son 36 millones de no asegurados, hasta que llegamos al año 2015 cuando Barack Obama está terminando el poder, y en este caso hay unos 28 millones de personas sin protección sanitaria, récord en ese momento.
Lo que pasa es que toma el poder Donald Trump esta línea se empieza a revertir: ya en el 2017 son 29 millones sin una aseguranza de salud, y cuando llegamos al 2019 son 33 millones de personas no aseguradas. Esto significa que las medidas que tomó Donald Trump para repeler el Obamacare provocaron que mayor cantidad de personas comenzaran a quedarse sin seguro de salud.
Recordemos que en esta época también estaba en práctica carga pública y las personas que tenían ayudas del Gobierno y estaban en proceso de trámite migratorio podían verse afectados en su estatus. Lo que no sabían es que el plan de salud Obamacare no caía en esta categoría, pues al ser un crédito fiscal otorgado en dependencia de los ingresos declarados en los taxes, no era considerado una ayuda. Sin embargo, miles de inmigrantes en proceso migratorio cancelaron sus pólizas de seguro médico por temor a ser afectados.
Cuando Biden toma el poder comienza a disminuir de manera considerable la cantidad de personas no aseguradas en el país. En el 2022 se registraron unos 27 millones de personas sin cobertura, y en el 2023 son 25 millones, un récord absoluto de personas de personas sin una aseguranza médica. Las medidas tomadas por el presidente Biden de expandir el Medicaid y de ofrecer mayores créditos dentro del Obamacare, sin dudas han dado mucho resultado.
¿Por qué Donald Trump sí apoya al Obamacare en este momento?
Trump ha sido un crítico abierto de Obamacare y como hemos demostrado, en múltiples ocasiones ha intentado eliminarla. Sin embargo, a partir de 2024, suavizó su posición, señalando que no destruiría completamente la ley. En cambio, ahora buscar «hacerla mejor» y más asequible, centrándose en mejorar ciertos aspectos en lugar de buscar su destrucción total.
Este cambio refleja, tal vez, un oportunismo político, ya que como la Ley de Salud es tan popular (con más del 60% de aprobación nacional), hablar de eliminarla en este momento pudiera significar un suicidio de su campaña en tan importante tema social. Esperemos que su opinión sea constante, y si toma la presidencia no modifique sus criterios sobre el Obamacare.
Realmente en este momento es mucho más factible corregir y arreglar los defectos que tiene la Ley de Salud Asequible que eliminarla e instaurar una nueva Ley, pues en el medio hay millones de personas que se pueden ver perjudicadas.
