Seguros Médicos en Miami, Florida
Calificar Seguro de Salud

El seguro médico también conocido como seguro de salud, no es más que un pacto (contrato) entre usted como cliente (asegurado) y la compañía de seguros que elija (aseguradora). Estableciéndose precios, coberturas, condiciones, derechos y deberes entre ambas partes.

El Periodo Oficial de Inscripción de los seguros de salud abre el 1ro de noviembre y cierra el 15 de diciembre. Estas fechas son establecidas lo mismo para los seguros médicos privados que para los de Obamacare.

Haber contratado un seguro de salud para muchos ha sido una sabia decisión. En nuestra agencia tenemos clientes con problemas de salud graves como ataques al corazón, aneurisma cerebral, cáncer, VIH, entre muchas otras, y la asistencia sanitaria le cubre todos los servicios servicios médicos.

Es importante que usted sepa que los precios de un seguro de salud privado en Florida son realmente altos. El costo ronda entre los 300 USD y los 700 USD. La mayoría de las personas, por supuesto, no puede pagarle esto a la compañía de seguro, pues sino no tienen cómo comer.

Lo ideal para muchos es aplicar al Obamacare, pues el Mercado de Seguros Médicos otorga un crédito fiscal a modo de subsidio en dependencia de lo que se declare en los taxes. Así, una persona puede estar pagando dentro del Obamacare en Florida unos 30 USD por un plan silver con cero deducible y Cero USD por un plan bronce.

El seguro médico Obamacare tiene una tabla de calificación que pone el Gobierno Federal para dar los precios de cada aseguranza. Esta tabla va acorde a los taxes. Por ejemplo, una persona debe tener un mínimo de income de 12.200 USD para poder calificar. En el caso de una pareja este mínimo es de 16.500 USD, si son tres personas son 21.000 USD y si son cuatro son 25.500 USD.

Mientras más gane el núcleo familiar, menor va a ser el subsidio que van a recibir y más cara la póliza. Y en este caso también se ve perjudicada la cobertura del seguro de salud, con mayores deducibles y altos copagos. O sea, que determinados servicios van a tener que ser cubiertos por el cliente en su totalidad o con altos pagos.

Realmente la potencialidad mayor del Obamacare en Miami y en toda la Florida radica en ayudar a las personas de menores ingresos. Un plan silver para una persona que gane 17.000 USD al año puede salirle bien barato, unos 30 USD al mes. Y este plan incluye varios servicios de salud gratuitos como: exámenes de laboratorio, consulta con el médico primario, y medicamentos recetados gratis. El deducible es cero y el máximo de gastos médicos anual del bolsillo de 1.450 USD (de ahí en adelante lo cubre todo el seguro).

¿Qué necesito para inscribirme en el mercado de los seguros médicos?

• Número de seguro social
• Green cards u otros documentos legales de inmigración
• Declaraciones de impuestos del año pasado
• El nombre, la dirección y teléfono de las empresas en donde cada miembro de su familia trabaja

Para comprar un seguro médico en el Mercado de Seguros usted debe tener un estatus migratorio legal en Estados Unidos. Al mismo tiempo, si desea calificar al Obamacare debe cumplir con los requisitos de ingreso mínimo.

En Florida trabajan en este momento varias aseguradoras: Florida Blue, Ambetter Sunshine, Oscar, Molina, United, Aetna, Cigna, Humana, entre otras. Sin embargo, son las cuatro primeras las que siguen trabajando dentro del Obama care. Estos planes de seguro cuentan con los créditos fiscales del gobierno y posibilitan que las personas obtengan un seguro médico económico.

En Dulcinea Insurance recomendamos siempre Florida Blue, pues es la compañía más grande del estado, con presencia en cada uno de sus condados. Esta pertenece a Blue Cross Blue Shield y ha extendido una red de centros médicos por toda la Florida mediante las clínicas Sanitas, con una atención médica de excelencia. Estos centros de servicios solo ofrecen atención a los clientes de Florida Blue.

Por otra lado, Ambetter Sunshine es uno de los seguros de salud emergentes que más rápida fuerza ha tomado. Sus éxitos se basan en sus bajos precios y buenas coberturas, aunque todavía necesitan extender sus servicios varios condados. Lo mismo ocurre con Oscar y con Molina. Siempre recomendamos que nos llame al 786-910-9487 y uno de nuestros agentes de seguros le ayudará con una cotización gratis y la inscripción.

Además del Obamacare y de los seguros de salud privados, existen los planes de salud a corto plazo (short term plans). Esto realmente se han quedado por encima de las expectativas creadas por el Gobierno de Trump, con altos precios y altos deducibles.

Además existen los planes de descuento médico, que dan una cobertura básica. Estos planes son conocidos también como seguros de salud para indocumentados o aseguranza medica sin seguro social. Ello se debe a que no piden documentos legales para aplicar y cualquiera puede hacerlo.

Además existe el seguro dental en Florida. Estos pueden ser HMO o PPO. Siempre recomendamos a nuestros clientes obtener una póliza dental PPO, pues es la de mejor cobertura y con mayor cantidad de proveedores. El precio de los seguros dentales PPO va entre los 25 USD y los 40 USD al mes.

El seguro visual es otra cobertura que puede obtener. Le da una protección anual de todos los servicios básico y su costo ronda los 15 USD al mes.

Y por último están los seguros del Medicare y Medicaid. Los servicios de Medicare se diseñan para las personas mayores de 65 años con 40 trimestres trabajados. En el caso del Medicaid lo otorga el estado de la Florida según necesidad económica y lleva una aplicación directa con ellos.  

Es importante que usted conozca que ya no existe el proceso de underwriter para calificar a un seguro de salud. Por ello ya no hace falta hacerse un examen médico como antes. Eso es muy positivo, pues con la ley del Obamacare se impuso la protección a las personas con enfermedades preexistentes. Solamente siguen pidiendo estos requisitos los seguros de salud a corto plazo, o short term plans, impulsados por el presidente Trump en su programa de Trumpcare.

Usted debe conocer lo que es un copago: pago fijo que pone la aseguradora por determinados servicios de atención médica.

Por otra parte, el deducible es el dinero por adelantado que debe pagar el cliente, antes de que el seguro empiece a cubrir. Lo ideal es que los copagos sean bien bajos y que el deducible sea de cero o de pequeñas cifras.

Por último el coaseguro (en inglés coinsurance) es la compartición de gastos entre el asegurado y la compañía. Se pone en práctica antes de que se venza el máximo gasto del bolsillo (Out-of-pocket maximum).

En Dulcinea Insurance nos complace atenderle. Cada día somos una familia más grande. Muchas personas adquieren los seguros de salud en Miami . Y estas nos remiten a amigos y familia a partir de nuestras buenas atenciones. No le gustaría siempre ser bien atendido? Pues aquí tiene su casa. Marque el 786-910-9487, lo esperamos para que usted obtenga nuestrpos Miami seguros de salud.

Si usted se inscribe dentro del Periodo Oficial de Inscripción la cobertura empieza el 1ro de enero. Importante: usted debe hacer el pago de activación como fecha límite el 15 de diciembre. Si se inscribe en el Periodo Especial de Inscripción la cobertura empieza el primer día del otro mes.

Para calificar al Periodo Especial de Inscripción la persona debe cumplir con alguna de las siguienttes condiciones: haber perdido cobertura de salud por el Medicaid o por el centro de trabajo, haber cambiado de Estado, haber salido de la cárcel, haberse casado o divorciado, haber cambiado de estatus migratorio. 

El Mercado de Seguros normalmente verifica los ingresos de la persona (puede enviar talonarios de pago o sus taxes), el social security, y el estatus migratorio (piden fotos del permiso de trabajo o residencia, y del pasaporte o certificado de ciudadano).

Sí. El permiso de trabajo le permite a la persona calificar a un plan de salud tanto por lo privado como por el Obamacare. Existen algunas visas también, que mientras que estén respaldadas por un social security, posibilitan que la persona sea asegurada. 

Usted puede ampliar esta información leyendo este artículo de preguntas y respuestas sobre la cobertura médica en el trabajo.

Hay varios planes de salud a corto plazo que no piden estatus migratorio para la inscripción. También están los planes de descuento médico, con una excelente cobertura para quienes son indocuementados. 

El Periodo Oficial de Inscripción es la fecha indicada para realizar los cambios de planes. Al ser una inscripción anual, si usted escoge un plan bronce de alto deducible debe esperar al 1ro de diciembre para cambiarse a un plan silver de cero deducible, o viceversa. Por eso es importante que haga una sabia elección en el momento indicado.

En Miami y la Florida se abre el Periodo Inscripción Especial de Insccripción si usted tenía cobertura médica en otro estado y se muda para la Florida ahora. 

Los seguros médicos en Florida se dividen en planes bronce (cubren el 60%), planes silver (cubren el 70%), planes oro (cubren el 80%) y planes platinum (cubren el 90%). Dentro de la Ley del Obamacare, sin ermbargo, los planes silver pasan a cubrir hasta el 94%, con el subsidio que da el Gobierno en ese metal. 

La respuesta es, depende. Pues si el costo del seguro que le ofertan por el trabajo es menor al 9.65% de los ingresos, usted debe quedarse con el seguro del trabajo. Pero si el costo es mayor a ese %, pues puede aplicar al subsidio del Gobierno dentro de la Ley del Obamacare

Un seguro de salud PPO es un plan médico de categoría preferida, que no necesita de referidos para atenderse con los especialistas. Por esta razón un plan PPO es bien costoso. Por su parte, los seguros HMO piden la mediación del médico primario con un referido, para que el paciente se atienda con el especialista. Este uso de la medicina preventiva para evitar gastos mayores hace de los HMO los planes médicos más baratos. 

En Florida cotizan varias compañías que se insertan dentro del Mercado de Seguros de Salud y del Obamacare. Estas son Florida Blue, Ambetter Sunshine, Oscar Insurance, Cigna, BrightHealth y Molina Healthcare.  

Si usted busca un seguro de salud por lo privado, los costos pueden empezar en los 300 usd al mes, y mientras más se eleve la cobertura más caros. Sin embargo, si usted califica al Obamacare y puede recibir el subsidio del Gobierno, el costo de un plan de salud puede ser 23 usd con un plan silver de cero deducible y cero usd al mes por un plan bronce. 

El deducible es dinero que debe pagar el cliente por adelantado, antes de que entre la cobertura a funcionar. Es la responsabilidad de pago adelantado del cliente, antes de los copagos. Lo recomendable siempre es tener bajo deducible o cero deducible para evitar altos costos del bolsillo de la persona.

Los copagos son la responsabilidad de pago fijo que tiene un cliente por cada servicio. Por ejemplo: 10 usd por una consulta de médico primario. 

El máximo gasto de bolsillo significa el monto total de dinero que debe pagar el cliente en todo el año por los servicios. Cada servicio va sumando. Cuando se agota esa cantidad total, el cliente paga cero por los servicios. 

En el mercado privado mientras más edad tenga la persona, más costoso es el seguro médico. Sin embargo, dentro de la Ley del Obamacare, los precios varían muy poco por la edad. De hecho, las personas mayores reciben un subsidio mucho mayor que los jóvenes para igualar los precios. 

Antes de existir la Ley del Obamacare los precios subían de manera considerable si la persona estaba enferma. Ahora con la vigencia de la Ley no es así. Las compañías aseguradoras están obligadas a cubrir a todas las personas, no importa su enfermedad.

Nuestra agencia de seguros, Dulcinea Insurance, lleva más de cinco años de labor en los seguros de salud de la Florida. Nos complace atender a más de mil cliente cada año. Para nosotros es un gusto dar un servicio personalizado nuestros clientes.

Trabajamos para toda la Florida y hemos extendido los servicios a Texas. Si nos llama al 786-910-9487 un agente de seguros médicos experto le va a dar las mejores atenciones.