Hoy vas a conocer cuánto vale Medicare para 2025 según tus ingresos. Este es un tema de extrema importancia, pues en dependencia de lo que ganes (mientras más ganes más caro) van a variar los costos del Medicare en su parte B y D.
Te proponemos que te quedes hasta el final de este artículo que te presentamos en Dulcinea Insurance, pues la calculadora de costos de Medicare según los ingresos es un tema que concierne a todos, o casi todos. Y si te quedan dudas, o si deseas conocer más sobre qué es el Medicare, cuáles son sus beneficios y quiénes califican, marca el 786-910-9487 y conversa con uno de los agentes de seguros de medicare advantage cerca de mí que te ayudarán gratis.
Cuánto vale Medicare: Calculadora de costos según tu ingresos
Es importante mencionar que esta información que te ofreceremos es basada en los datos oficiales del CMS, la agencia que controla los programas de Medicare y Medicaid a nivel Federal. Si deseas más detalles al respecto puedes consultar aquí.
Te recordamos que el Medicare se compone de tres partes principales: la parte A (hospitalización), la B (atención médica con doctores) y la D (medicamentos). La parte C (Medicare Advantage) fue incorporada como una opción para que las aseguradoras privadas ofrezcan planes que fusionen las otras tres partes (A, B y C) y ofrezcan beneficios adicionales. Cada una de estas partes tiene un costo, que te vamos a explicar a continuación.
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¿Cuánto cuesta la parte A del Medicare?
Es muy importante destacar que la inmensa mayoría de las personas pagan $0 por la parte A del Medicare, ya que durante 40 trimestres pagaron la seguridad social y con esto el impuesto correspondiente para cubrir esta parte hospitalaria.
Pero en el caso de las personas de 65 años o más, que tengan al menos 30 trimestres aportados a la seguridad social pueden inscribirse en la parte A del Medicare pagando $285 en el año 2025. Algunas personas menores de 65 años con menos de 30 trimestres trabajados pueden pagar $518 mensuales por la parte A del Medicare.
Es importante destacar que si no tienes los 40 trimestres trabajados, no cumples con todos los requisitos del social security para el Medicare, y no estás obligado/a a enrolarte en este este programa de salud. Y tal vez te salga más viable y barato inscribirte en otros programas con subsidios del gobierno como el Obamacare.
¿Cuáles son los deducibles y el coaseguro de la parte A del Medicare para 2025?
El deducible en la parte A del Medicare para 2025 es de $1,676 si el paciente es admitido en el hospital. Este deducible se aplica en los primeros dos meses de hospitalización. En el caso de sobrepasar los 60 días internado en el año el paciente paga un coaseguro de $419 por día hasta que concluya el siguiente mes (el tercero).
Para los pacientes que están internados en un centro de cuidados de enfermería especializada el coaseguro entre lo días 21 y 100 va a ser de $209.50. Desde Dulcinea Insurance te recordamos que si deseas aplicar a Medicare en español, aquí tenemos un grupo de agentes de seguros médicos certificados en la mayoría de los estados en el país que te pueden ayudar completamente gratis a seleccionar los mejores planes disponibles tanto del Medicare Advantage. Tan solo marca el 786-910-9487 y te asesoramos.
¿Cuánto se paga por Medicare parte B?
Dentro de lo que cubre el Medicare parte B recordemos que están las consultas con los doctores y cuidados externos de hospital, así como otros servicios médicos no cubiertos en la parte A. Cuando hablamos de cuánto vale Medicare, en la mayoría de las ocasiones nos referimos a esta parte, que para las personas de ingreso bajo o medio resulta ser la más cara.
Para el año 2025 la prima mensual estandard de la parte B del Medicare van a ser $185 y el deducible va a ser de $257. Desde el año 2007 las primas mensuales de esta parte B han tenido correspondencia con los ingresos, como vamos a ver a continuación:
- Personas que ganan menos de $106,000 y parejas que ganan menos de $212,000: pagan $185 por la parte B del Medicare
- Personas que ganan más de $106,000 y menos de $133,000, y parejas que ganan más de $212,000 y menos de $266,000: pagan $259 por la parte B del Medicare
- Personas que ganan más de $133,000 y menos de $167,000, y parejas que ganan más de $266,000 y menos de $334,000: pagan $370 por la parte B del Medicare
- Personas que ganan más de $167,000 y menos de $200,000, y parejas que ganan más de $334,000 y menos de $400,000: pagan $480.90 por la parte B del Medicare
- Personas que ganan más de $200,000 y menos de $500,000, y parejas que ganan más de $400,000 y menos de $750,000: pagan $591.90 por la parte B del Medicare
- Personas que ganan más de $500,000, y parejas que ganan más de $750,000: pagan $628.90 por la parte B del Medicare
¿Cómo obtener ayuda para pagar la parte B del Medicare?
Existen muchas maneras para conseguir que se rebajen los costos de la parte B del Medicare, y la mayoría de ellos están asociados con ayudas a las personas de bajos ingresos. Decimos que la mayoría, pues existe la excepción de aplicar a un plan de Medicare Advantage que devuelva dinero o que ayude a cubrir parte de los costos de la parte B. Conocidos como Gift Back Plans, en muchas ocasiones devuelven al bolsillo del beneficiario un % importante de la prima correspondiente a la parte B. Para esto, por supuesto, lo correcto es verificar en cada estado y cada condado los planes de Medicare con devolución de prima de la parte B existentes.
Sin dudas, las personas de bajos ingresos obtienen el mayor alivio económico cuando a nivel estatal obtienen planes de Medicare-Medicaid (aquí recibes los máximos beneficios por ambos planes), los planes de Medicare para Necesidades Especiales -Special Needs Plans- (cuando tienes bajos ingresos, problemas crónicos) y el programa PACE -All-inclusive Care for the Elderly (cuando estás en un área PACE y necesitas un cuidado de enfermera en casa).
Otra forma de obtener ayuda para pagar la parte B del Medicare es mediante el Programa de Ahorros del Medicare (Medicare Saving Plans). Esta asistencia financiera se obtiene mediante los estados, en este caso en el Departamento de Niños y Familia. La recomendación es que aunque pienses que tus ingresos no te dan para calificar, realices la aplicación, pues algunos estados extienden las ayudas por encima de los límites federales.
El QMB Medicare (Qualified Medicare Beneficiary) es otro programa de extrema importancia que ayuda a pagar tanto las primas mensuales de la parte A, como las primas, deducibles, copagos y coaseguro de la parte B. Pueden calificar al QMB del Medicare las personas que no ganan más de $1,275 mensualmente y que no tienen recursos mayores a los $9,430. En el caso de las parejas el ingreso límite mensual son $1,724 y los límites de recursos son $14,130.
El SLMB Medicare (Specified Low-Income Medicare Beneficiary) ayuda a pagar las primas mensuales de la parte B, pero puedes tener que asumir responsabilidades de pagos por deducible, copagos y coaseguro. Califican a este programa las personas que ganan menos de $1,526 y con recursos menores a $9,430, y las parejas que ganan menos de $2,064 al mes y con recursos menores a $14,130.
Otra forma de ayuda para pagar la parte B del Medicare es el QI Medicare (Qualifying Individual). Igualmente ayuda con las primas mensuales pero no con la cobertura. Para calificar al QI Medicare una persona debe ganar menos de $1,715 y tener recursos menores a $9,430. En el caso de las parejas califican a esta ayuda financiera siempre que ganen al mes menos de $2,320 y tengan recursos menores a $14,130.
¿Cuánto vale Medicare parte D?
La parte D del Medicare (Medicamentos) tiene sus costos basados en los ingresos de la persona. En este resumen te mostramos los precios de la parte D para 2025:
- Personas que gana menos de $106,000 y parejas que ganan menos de $212,000 anual: pagan $0 por la parte D de Medicare
- Personas que ganan más de $106,000 y menos de $133,000, y parejas que ganan más de $212,000 y menos de $266,000: pagan $13.70 por la parte D del Medicare
- Personas que ganan más de $133,000 y menos de $167,000, y parejas que ganan más de $266,000 y menos de $334,000: pagan $35.30 por la parte D del Medicare
- Personas que ganan más de $167,000 y menos de $200,000, y parejas que ganan más de $334,000 y menos de $400,000: pagan $57 por la parte D del Medicare
- Personas que ganan más de $200,000 y menos de $500,000, y parejas que ganan más de $400,000 y menos de $750,000: pagan $78.60 por la parte D del Medicare
- Personas que ganan más de $500,000, y parejas que ganan más de $750,000: pagan $85.80 por la parte B del Medicare
¿Cómo obtener ayuda para pagar la parte D del Medicare?
Muchas personas buscan ayuda financiera para rebajar cuánto vale Medicare D. Existen algunos programas con estos fines, siendo el más destacado la Ayuda Extra que otorga el Social Security o el LIS Medicare.
La Ayuda Extra del Social Security al Medicare normalmente se le otorga a las personas de bajos ingresos que tienen la cobertura de Medicaid completa, que reciben ayuda con la parte B mediante el Programa de Ahorros del Medicaid y reciben la Ayuda Suplementaria del Social Security (SSI). También conocido como LIS (Low Income Subsidy) es el programa que se destina a disminuir los costos de la parte D de Medicare.
Con el LIS en Medicare en español puedes recibir ayuda para pagar la prima de la parte D, y te beneficia reduciendo el costo de los medicamentos, incluido los deducibles y copagos. Además, el LIS posibilita al cliente que se le habilite un Periodo Especial de Inscripciones (SEP) una vez cada trimestre para realizar cualquier cambio de plan.
Para poder calificar a esta Ayuda Extra debes tener ingresos no superiores al 150% del Nivel Federal de Pobreza, lo que es no mayor a $22,590 en el año y recursos no superiores a $17,220 si eres soltero/a. Y en el caso de ser casado no puedes tener ingresos mayores a $30,660 y recursos no mayores a $34,360.
IMPORTANTE: la mayoría de los planes de Medicare Advantage tienen incluida la parte D dentro de la membresía de la póliza, por lo que el cliente no tiene ninguna prima mensual para esta cobertura de medicamentos.
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