El Obamacare 2026 vendrá como una tormenta destructora para millones de asegurados en Estados Unidos. El programa de salud del Gobierno presentará una combinación de precios elevados, coberturas limitadas y nuevas restricciones que pondrán en riesgo la protección de millones de personas.
En este post de Dulcinea Insurance vamos a presentarte todo lo relacionado con las nuevas medidas que la administración de Donald Trump ha creado con respecto al Mercado de Seguros Médicos en USA. Léenos hasta el final, y si te quedan dudas y deseas solucionar tu caso personal, marca el 786-910-9487 y uno de nuestros agentes te ayuda gratis para que entiendas mejor estos cambios en el Obamacare 2026.
¿Será 2026 el inicio del fin del Obamacare?
Para nadie es un secreto que Trump y los republicanos siempre han sido enemigos de la Ley de Salud Asequible. Y por ello han hecho múltiples intentos anteriores por debilitarla o eliminarla. En este caso, en su segundo mandato el Presidente ha tomado las riendas no solo del Obamacare, sino también del Medicaid, para reducir fondos gubernamentales destinados a ayudas públicas. Y en este artículo vas a entender punto por punto cómo las medidas actuales pueden conllevar a que millones de personas se queden sin una protección de salud en Estados Unidos.
El Obamacare es un programa popular. Según una encuenta de KFF, en este momento alrededor del 65% de la población apoya esta Ley, que en la actualidad asegura a más de 24 millones de personas. Por eso se les hace tan difícil a los republicanos eliminarla de un tajo. Y por ello precisamente se han dado a la tarea de debilitarla, y nadie sabe si en los siguientes cuatro años, con tantas trabas, la Ley de Salud Asequible siga existiendo.
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Principales cambios en el Obamacare para 2026
Aquí te resumimos los cambios que tendrá el Obamacare para 2026.
- Aumento de las primas mensuales
- Cobertura más limitada
- Se limitan las posibilidades para inscribirse en un Periodo Especial de Inscripción
- Verificación obligatoria de ingresos antes de aprobar los subsidios
- Devolución de todo el subsidio recibido de más si hay diferencia de ingresos declarados
- Personas que ganan por arriba del 400% de la Tabla de Ingresos de Obamacare no califican al Obamacare
- Personas por debajo del 100% de la FPL no califican a los subsidios del Marketplace
¿Cómo aumentarán los precios de los seguros de salud del Obamacare 2026?
Un primer paso en aras de disminuir los subsidios dentro de la Ley de Salud Asequible va a ser eliminar los créditos expandidos aprobados por el Presidente Biden en 2021. Esta ayuda posibilitaba que como promedio los asegurados recibieran unos $700 anuales de más para pagar su seguro médico. Con esto se calcula que los aumentos en los precios del seguro médico 2026 será un promedio de un 75%.
Un segundo elemento es el cambio en el cálculo de las primas mensuales según lo que gane la persona. Como puedes ver en la tabla que te compartimos debajo, hasta el 2025 las personas que ganaban por debajo del 150% del Nivel de Pobreza podían pagar $0 por un plan de salud en la categoría Plata (tiene los costos compartidos priorizados por el Gobierno). En cambio, para 2026 quien gane entre el 100% y el 133% del Nivel de Pobreza debe pagar 2.1% de sus ingresos por un seguro tipo plata, y quien gane entre el 133% y el 150 debe pagar entre el 3.14% y 4.19% de sus ingresos. Con esto, una persona que antes pagaba entre $0 y $15, según el plan que escogiera, ahora va a tener que pagar entre $40 y $120 por la misma aseguranza.
| Cambios en los precios del Obamacare para 2026 según lo que ganes | ||
|---|---|---|
| Income | 2025 | 2026 |
| < 133% FPL | 0% | 2.1% |
| 133% – 150% FPL | 0% | 3.14% – 4.19% |
| 150% – 200% FPL | 0% – 2% | 4.19% – 6.6% |
| 200% – 250% FPL | 2% – 4% | 6.6% – 8.44% |
| 250% – 300% FPL | 4% – 6% | 8.44% – 9.96% |
| 300% – 400% FPL | 6% – 8.5% | 9.96% |
| > 400% FPL | 8.5% | Ilimitado |
Las coberturas del Obamacare serán peores en 2026
Cada año los máximos gastos de bolsillo y los deducibles de los planes de Obamacare aumentan según la inflación, sobre todo en los planes bronce, pues en los plata se aprecia un control del Gobierno para continuar priorizando este metal con los mejores costos compartidos.
Pero lo que se va a apreciar en 2026 es un incremento considerable de estos niveles, pues por ejemplo, en 2025 el máximo gasto de bolsillo promedio en los bronce es de unos $9,200 en lo personal y $18,400 en lo familiar, y en cambio, para el siguiente año estos números van a subir hasta $10,600 y $21,200. Sin dudas, esta es una mala noticia para todos los asegurados, pues ante una situación de gastos mayores en un hospital, más grande va a resultar su deuda.
En 2026 la devolución del subsidio de Obamacare será más dura si te equivocas en el ingreso
Si tienes un seguro por el Obamacare deberás cuidarte mucho con el ingreso que declaras, ya que puede resultar una trampa a la hora de declarar los taxes. Te explicamos: si el ingreso declarado en la póliza es menor al que tienes en los impuestos deberás devolver todo el subsidio recibido de más, a partir de 2026. Esta situación sobre todo es difícil para quienes trabajan por cuenta propia y presentan ingresos variables.
Ojo con esto, pues antes existía una tabla que te ponía un tope de devolución, por ejemplo, si eras soltero y te equivocabas en el estimado de ingresos tenías un máximo de devolución en cada categoría de ingresos según el FPL (Nivel Federal de Pobreza). Esto permitía que algunas personas incluso estimaran ingresos más bajos a propósito, accedieran a mejores subsidios durante el año, y luego devolvieran solo una parte limitada en los taxes.
Ahora bien, ya para 2026 esto no va a existir, pues el Gobierno elimina el tope de devolución de subsidio, por lo que en caso de tener una incorrecta declaración de ingresos en tu póliza tendrías que devolver en los taxes todo el subsidio que recibiste de más.
Y en el caso de quienes ganen por encima del 400% del FPL y que calificaron a algún tipo de subsidios dentro del Obamacare, tendrían que devolver en los taxes todo el crédito recibido en el seguro de salud, en sus totalidad.
En la tabla debajo puedes ver todos los detalles.
| En 2026 desaparecen los límites de devolución del subsidio de Obamacare | ||
|---|---|---|
| Ingreso Ajustado (MAGI) | 2025 | 2026 |
| < 200% FPL | Soltero: $375 Familia: $750 | No Tope |
| < 300% FPL | Soltero: $975 Familia: $1,950 | No Tope |
| < 400% FPL | Soltero: $1,625 Familia: $3,250 | No Tope |
| ≥ 400% FPL | No Tope | No Tope |
Se hará más estricta la verificación de los ingresos dentro del Obamacare
Una de las características de la inscripción del Obamacare era que el Mercado de Seguros verificaba tus ingresos y si no encontraba la información que coincidía, pues te pedía emitir una prueba en un periodo de 90 días. Mientras que la persona mandaba esa prueba de ingresos ya estaba asegurada y podía ir haciendo uso de la póliza.
A partir del 2026 esto va a cambiar drásticamente, pues el Mercado de Seguros Médicos en Estados Unidos va a verificar el ingreso declarado, y si no encuentra coincidencias con sus récords, se va a paralizar el otorgamiento de la cobertura al cliente. Entonces, este tendría que emitir la prueba de ingresos solicitada, esperar a que se procese y después de aceptada empezar a usar la póliza.
Esta situación es especialmente fuerte para los trabajadores por cuenta propia, que cada año tienen ingresos variables y que se le hace muy difícil presentar un estimado real, y por tanto, presentar una prueba convincente al Mercado de Salud.
Aumenta la cantidad de personas que no califican ni al Medicaid ni al Obamacare
Exisite algo que se llama la brecha del Medicaid (Medicaid Gap) donde millones de personas no califican al Medicaid en estados que no han expandido este Programa de Salud del Gobierno.
Estados como Florida, Texas, Georgia, Alabama, Tennessee, Missouri, South Carolina, Kansas y Wyoming no han expandido el Medicaid. Y hasta ahora quienes no calificaban al Medicaid por su estatus migratorio, aún ganando por debajo del 100% del Nivel de Pobreza Federal, podían obtener Obamacare como segunda opción.
Pero para 2026, quienes tengan ingresos por debajo del mínimo de la Pobreza Federal, no van a poder calificar al Obamacare. Con esto se deja un enorme vacío en inmigrantes que están en procesos migratorios, pero que sus ingresos son muy bajos y no pueden llegar a los límites mínimos.
Restricciones para inmigrantes pobres en el Obamacare 2026
Como explicamos anteriormente, esta eliminación de subsidios a inmigrantes dentro del Obamacare afectará a millones de personas. Antes, estas personas no calificaban al Medicaid por su estatus migratorio, pero sí podían recibir Obamacare incluso ganando por debajo del 100% del FPL. En cambio, a partir del 2026, si ganan muy poco y no llegan a ese 100%, tampoco van a poder obtener los subsidios del Obamacare.
La única manera para ellos entonces de tener Obamacare en 2026 es elevando la declaración del Ingreso Ajsutado (MAGI) y dejarlo por encima del 100% del FPL, y por supuesto, pagar taxes por ello. Consultar la Tabla de Ingresos del Obamacare para más detalles.
Restricciones en el Periodo Especial de Inscripciones
En 2026 el Mercado de Salud va a buscar controlar de manera estricta las inscripciones fuera de periodo oficial. Según ellos, con esto pretenden por un lado reducir el presupuesto destinado al Mercado de Salud y por el otro evitar incripciones oportunistas de personas que buscan la protección de una aseguranza solo cuando están enfermas. Para poder inscribirte fuera de Periodo Oficial debes presentar por adelantado las pruebas que te justifican: pérdida de Medicaid, pérdida del seguro del centro de trabajo, mudanza de estado, etc.
Tu agencia de seguros médicos te asesora gratis
Si deseas conocer más sobre lo que está pasando con los cambios en el Obamacare 2026, no olvides que en Dulcinea Insurance podemos ayudarte gratis. Todos estos aumentos en los precios del seguro médico y la eliminación de subsidios a inmigrantes se convierten en una bomba de tiempo donde millones de personas se pueden quedar sin una cobertura de salud. Pero estar informados es esencial para que continúes protegiendo a tu familia, y con todo gusto en nuestra agencia de seguros te podemos ayudar desde el 786-910-9487. te esperamos.
