Cada día son más comunes los fraudes en los seguros de salud en los Estados Unidos. Agentes inescrupulosos hacen uso de la información personal del cliente, con fines de ganar comisiones, y crean pólizas sin el autorizo del cliente.
Del mismo modo, engañan a las personas con la idea de que van a tener un seguro médico barato, declarando ingresos menores al real, y esto trae consecuencias fuertes para el cliente a la hora de hacer los taxes.
Sinceramente, te aconsejamos que leas este post. En Dulcinea Insurance siempre hemos pregonado con la verdad y honestidad, y por esto miles de clientes certifican nuestros servicios por la mayoría de los estados del país. Aquí vas a tener descritos a tu mano los trucos que usan los agentes y agencias para robar la información del cliente. Y te enseñaremos los pasos que debes tomar para reclamar al Mercado de Seguros una ilegalidad de este tipo.
Si te quedan dudas, con gusto te ayudaremos desde el teléfono 786-910-9487. Un agente de seguros autorizado te guiará en cada una de las cuestiones que necesites. Y te ayudaremos con tres armas importantes: en español, gratis y con total transparencia y sinceridad.
Fraudes en los seguros de salud más comunes
Uno de los fraudes más comunes en los seguros médicos es omitir los ingresos reales del cliente para que este reciba una aseguranza de salud a bajo costo. Como todo en el Mercado de Salud es a partir de la Tabla de ingresos del Obamacare, donde se otorga un precio más bajo y mejor cobertura si los ingresos son menores, algunos agentes deshonestos deciden declararle al cliente un ingreso pegado al 100% del Nivel Federal de Pobreza para que esta reciba el mayor crédito fiscal posible.
Ahora bien, si el cliente declara en el seguro médico, por ejemplo, $15,000 de ingresos y realmente gana $30,000, está recibiendo un subsidio mayor al que debe recibir, y a la hora de realizar los taxes el IRS va a notar la diferencia y va a pedirle al cliente devolver en los taxes el subsidio recibido de más en la aseguranza de salud.
Otro de los fraudes en los seguros de salud es poner el estatus migratorio incorrecto del cliente. Por ejemplo, una persona que no tiene estatus legal en el país no puede calificar a los subsidios del Gobierno dentro del seguro Obamacare.
Sin embargo, muchos agentes de seguros deshonestos incumplen con esta norma y dan cobertura insertando sin el autorizo del cliente un estatus migratorio irreal en la declaración de la póliza. Con esto el cliente está recibiendo un subsidio que no le corresponde, y al no emitir pruebas que justifiquen el documento migratorio declarado, a los tres meses el Mercado de Salud le elimina la cobertura. Esta estafa en el seguro médico es muy común también, pues con ella los agentes garantizan la comisión por tres meses.
Estrategias de los agentes de seguros que estafan a los clientes
Los agentes de seguros médicos deshonestos y ladrones existen. Muchos ponen en juego sus licencias, cometen serios fraudes, y estafan a los clientes en busca de ganarse una comisión. Aquí te resumimos los casos más comunes de fraudes y estafas en las aseguranzas médicas que cometen algunos “agentes ladrones”:
- llaman al cliente y se hacen pasar por su actual agente autorizado para obtener su información personal y modificar la póliza o crear una nueva
- confunden al cliente diciendo que su actual aseguranza de salud tiene ciertos problemas y que ellos son los encargados de solucionarlos
- se hacen pasar por el Mercado de Salud y por la compañía de seguros médicos para engañar al cliente
- obtienen la información del cliente y crean aplicaciones en el Mercado de Seguros sin el consentimiento del cliente
Lo más triste del caso es que existen algunas agencias de seguros de salud y agentes deshonestos que duplican pólizas en el marketplace, y la que ellos crean la hacen cambiando el teléfono, email y dirección del cliente, para que este no reciba constancia de que tiene una aseguranza activa. Entonces, cuando único se entera el cliente de que tuvo este seguro de salud no autorizado es cuando hace sus taxes y tiene que devolver el crédito fiscal.
Formas de evitar y reclamar estafas en los seguros médicos
Te aconsejamos que evites los fraudes en los seguros de salud en Estados Unidos de la siguiente manera:
- verifica la licencia del agente y de la agencia que te va a realizar la aplicación del seguro médico, constata que sean reales, que sean honestos y que tengan verdaderos conocimientos del tema
- guarda el teléfono, email y dirección de tu agencia de seguros médicos ara que solo hables con ellos ante cualquier situación
- no respondas llamadas ni des datos personales a nadie que no sea tu agente de seguros, la compañía o el Mercado de Salud
Desde Dulcinea Insurance estamos para ayudarte. Como ves en este post, nuestra misión es en todo momento serle transparente a nuestros clientes. Esperamos que podamos ayudarte como lo necesitas, lo mismo para cotizar una aseguranza, que para hacer un cambio en tu póliza o inscribirte en una desde cero. Con gusto te ayudaremos gratis desde el 786-910-9487.
